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前列腺(英文: prostate) 是男性特有的性腺器官。前列腺是不成對的實質性器宮,由腺組織和肌組織構成。前列腺如栗子,底朝上,與膀胱相貼,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面貼恥骨聯合,后面依直腸,所以有前列腺腫大時,可做直腸指診,觸知前列腺的背面。前列腺腺體的中間有尿道穿過,扼守著尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影響。
前列腺臨床表現
I型前列腺炎常發病突然,表現為寒戰,發熱,疲乏無力等全身癥狀,伴有會陰部和恥骨上疼痛,可有尿頻、尿急和直腸刺激癥狀,甚至急性尿潴留。
Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎臨床癥狀相似,多有疼痛和排尿異常等。不論哪一類型慢性前列腺炎都可表現為相似臨床癥狀,統稱為前列腺炎癥候群,包括盆骶疼痛,排尿異常和性功能障礙。盆骶疼痛表現極其復雜,疼痛一般位于恥骨上、腰骶部及會陰部,放射痛可表現為尿道、精索、睪丸、腹股溝、腹內側部疼痛,向腹部放射酷似急腹癥,沿尿路放射酷似腎絞痛,往往導致誤診。排尿異常表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿后瀝滴、夜尿次數增多,尿后或大便時尿道流出乳白色分泌物等。偶爾并發性功能障礙,包括性欲減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽痿。
IV型前列腺炎無臨床癥狀,僅在有關前列腺方面的檢查時發現炎癥證據。
前列腺檢查
1.直腸指診
I型前列腺炎直腸指診可發現前列腺腫大,壓痛明顯,局部溫度增高。需注意的是急性前列腺炎時忌做前列腺按摩,以防感染擴散。
Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎直腸指檢可了解前列腺大小、質地、有無結節、有無壓痛及其范圍與程度,盆底肌肉的緊張度、盆壁有無壓痛,按摩前列腺可獲得前列腺液用于實驗室檢查。
2.前列腺液(EPS)常規檢查
EPS常規檢查通常采用濕圖片法和血細胞計數板法鏡檢,后者具有更好的精確度。正常前列腺液沉渣中白細胞的含量在高倍顯微鏡的每個視野應低于10個。如果前列腺液的白細胞數量>10個/視野,就高度可疑為前列腺炎,特別是前列腺液中發現含有脂肪的巨噬細胞,基本可確診前列腺炎。但是有些慢性細菌性前列腺液患者的前列腺液中白細胞數量可能視野;另有部分正常男性其前列腺液中白細胞數量>10個/視野。因此,前列腺液中白細胞的檢查只是前列腺液細菌學檢查的輔助方法。
3.尿常規分析及尿沉渣檢查
尿常規分析及尿沉渣檢查可用于判斷是否存在尿路感染,是診斷前列腺炎的輔助方法。
4.細菌學檢查
常用兩杯法或四杯法。這些方法尤其適用于在抗生素治療之前。具體方法:收集尿液以前囑患者多飲水,包皮過長者應將包皮上翻。清洗陰莖頭、尿道口后,患者排尿并收集尿液10ml;繼續排尿約200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿,做前列腺按摩并收集前列腺液;再次收集尿液10ml。將各標本分別做鏡檢和培養,通過以上標本細菌菌落數量的比較,可鑒別是否有前列腺炎或尿道炎。
5.其他檢查
前列腺炎的患者可能出現精液質量異常,如白細胞增多,精液不液化,血精和精子活力下降等改變。
B超檢查可以發現前列腺回聲不均,前列腺結石或鈣化,前列腺周圍靜脈叢擴張等表現。
尿流率檢查可以大致了解患者排尿狀況,有助于前列腺炎與排尿障礙相關疾病進行鑒別。